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Es comparable con el examen biomicroscópico del fondo de ojo para la detección y la clasificación de la RD. No se la utiliza como herramienta de screening o en casos de retinopatía diabética leve.

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Sus indicaciones: a. Para la clasificación del edema macular diabético EMD y como guía en su tratamiento. Cuando no existe correlación entre la agudeza visual y el examen clínico, sobre todo cuando se sospecha isquemia macular o edema macular no detectable por el fondo de ojo.

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Conducta a seguir luego del diagnóstico de retinopatía diabética. Se recomienda: 1.

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Estadificar a la RD y al EMD de acuerdo con la clasificación internacional basada en los hallazgos clínicos propuesta por Wilkinson y colaboradores tablas 3 y 4 Explicar la evolución y las posibles complicaciones relacionadas con su enfermedad; b. Remarcar la importancia del complicaciones oculares de la diabetes pdf control de la diabetes y estimular el logro de los objetivos de glucemia automonitoreo y A1c y de no glucemia índice de masa corporal, tensión here y lípidos ; c.

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Evaluar la presencia de otras complicaciones nefropatía, cardiopatía, etc. Fondo de ojo normal sin evidencia de RD Se tiene que efectuar un complicaciones oculares de la diabetes pdf anual sin realización de estudios complementarios ni tratamiento.

Retinopatía diabética no proliferativa RDNP leve Se debe citar para control anual sin realización de estudios complementarios ni tratamiento. RDNP moderada Hay que efectuar un control cada 6 meses. La documentación con fotos color del fondo de ojo retinografía puede ser de utilidad para establecer evolución en controles futuros.

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Se debe vigilar de cerca a estos pacientes debido a la alta tendencia a sufrir complicaciones. Recomendaciones sobre el tratamiento oftalmológico Resulta importante informar y discutir con el paciente los riesgos y los beneficios de los trata- mientos disponibles.

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Se debe realizar periódicamente el seguimiento y el control de los resultados. Isquemia macular: no tiene tratamiento por el momento.

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Edema macular fig. El EMD asociado con el síndrome de tracciones vitreomaculares tiene indicación de vitrectomía por pars plana EMD focal.

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El objetivo del tratamiento es estabilizar la visión ya que sólo un pequeño porcentaje de casos mejora la agudeza visual. Se debería tratar tempranamente a los pacientes con diagnóstico de EMD y buena agudeza visual para evitar pérdidas de visión.

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La mejoría suele tardar varios meses en evidenciarse. EMD difuso.

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El tratamiento recomendado actualmente es el farmacológico, que incluye el uso de drogas antiangiogénicas inhibidoras del factor de crecimiento del endotelio vascular y esteroides aplicados en la cavidad vítrea. Los estudios prospectivos randomizados demostraron eficacia y seguridad a largo plazo en el tratamiento del edema macular diabético con anti-VEGF tabla 5.

Como efecto adicional se observó una disminución de la necesidad de panfotocoagulación retinal en pacientes con retinopatía de base. complicaciones oculares de la diabetes pdf

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Se usa off-label en forma intraocular. El estudio BOLT comparó las inyecciones intravítreas de bevacizumab 1.

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La fluocinolona ha demostrado eficacia a largo plazo 3 años Los pacientes con diagnóstico de RDNP severa también tendrían indicación de panfotocoagulación cuando no es posible cumplir con un estricto esquema de seguimiento. Las modalidades de fotocoagulación son:.

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Panfotocoagulación La panfotocoagulación tiene como principal objetivo lograr la remisión de complicaciones oculares de la diabetes pdf focos de neovascularización en la retina y en el segmento anterior para evitar la pérdida de visión relacionada con esta complicación Se puede realizar bajo anestesia tópica, peri o retrobulbar.

Se recomienda la aplicación de unos 2. Es importante destacar que la panfotocoagulación, realizada en el momento adecuado y con la técnica correcta, permite disminuir la necesidad de intervenciones de mayor complejidad fig.

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Recomendaciones: 1. En casos de RDP sin edema macular se pue- de realizar directamente la fotocoagulación. Los signos clínicos que indican efectividad del tratamiento son: 1.

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La remisión de la neovascularización papila, retina o segmento anterior ; 2. Palidez papilar; 3. La desaparición de la dilatación venosa; 4.

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La disminución del edema retinal; 5. La estabilización de la agudeza visual. Fotocoagulación localizada Se propone para el tratamiento del EMD focal.

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Fotocoagulación en grilla En esta técnica se utilizan disparos de pequeño tamaño y baja intensidad dentro de las arcadas vasculares con una separación homogénea entre disparo y disparo. Actualmente se usa en tratamientos combinados con antiangiogénicos 47, Inyecciones intravítreas Se realizan en el consultorio o en el quirófano dependiendo de la preferencia del profesional interviniente.

Se recomienda el uso de blefarostato y de la complicaciones oculares de la diabetes pdf como antiséptico local previo a realizar el procedimiento.

Es tema de controversia el uso de antibióticos tópicos tanto en el pre como en el postoperatorio. El tipo de anestesia a utilizar puede ser tópica en gotas o gel o subconjuntival.

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Dicha hiperglucemia conlleva una serie de cambios bioquímicos, fisiológicos, hematológicos, endocrinológicos y anatómicos que, unidos a determinados factores genéticos, resultan claves para la aparición y el desarrollo de la enfermedad retiniana. La pérdida de visión tiene lugar en etapas tardías y pueden causarla diferentes mecanismos.

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Esta evolución tiene lugar en un tiempo bastante prolongado; factores como el control glucémico y la presión arterial son clave en este proceso evolutivo.

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Dicha escala incluye tres niveles de bajo riesgo y dos niveles de riesgo significativo. Sin retinopatía aparente, caracterizado por la ausencia de hallazgos en la oftalmoscopia.

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RD proliferativa: caracterizada por la presencia de neovascularización definitiva o hemorragias vítreas o prerretinianas fig.

Retinopatía diabética. Adolescentes y adultos con diabetes de tipo 1 deben someterse a exploraciones a partir de los 5 años de comienzo de la hiperglucemia.

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En diabéticos tipo 2, la exploración debe realizarse desde el momento en el que se diagnostica la diabetes. Un correcto diagnóstico de RD implica llevar a cabo una exploración oftalmológica completa, incluyendo determinación de la agudeza visual, examen del polo anterior y del fono de ojo, así como medida de la presión intraocular.

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Las técnicas diagnósticas empleadas son: angiografía fluoresceínica, tomografía de coherencia óptica, ultrasonografía, alteraciones psicofísicas y test funcionales. Debe efectuarse diagnóstico diferencial frente a RH, retinopatía por radiación, obstrucción de rama venosa y síndrome de isquemia ocular, entre otros.

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La mejor opción terapéutica de la RD es su prevención. La fotocoagulación con laser es el tratamiento principal de la RD.

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La RH es un daño en la retina ocasionado por la elevación de la presión arterial, con independencia de que la hipertensión sea esencial o secundaria. Es la segunda causa de enfermedad vascular de la retina después de la RD.

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Gravedad de la hipertensión, reflejada en el grado de retinopatía y en los cambios vasculares causados. Esta correlación es particularmente evidente en pacientes aquejados de hipertensión refractaria.

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Duración de la hipertensión, reflejada igualmente en el grado de retinopatía y en los cambios vasculares escleróticos. Otros factores de riesgo que también inciden en el desarrollo de la retinopatía son:.

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La prevalencia de la retinopatía es superior en las mujeres con respecto a los varones. La raza. La prevalencia de hipertensión y RH es superior en los afrocaribeños con relación a los europeos.

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complicaciones oculares de la diabetes pdf La genética, y concretamente la delección del alelo del gen de la enzima conversora de la angiotensina, conlleva un riesgo de retinopatía. La edad es también un importante factor, ya que a medida que ésta aumenta, la frecuencia de la arterioesclerosis también lo hace, lo que se traduce en mayores problemas circulatorios que se suman a los provocados por una tensión arterial elevada.

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Posiblemente, no tengas síntomas en los primeros estadios de la retinopatía diabética. A medida que la enfermedad avanza, algunos de los síntomas pueden comprender:. La manera óptima de prevenir la pérdida de la visión es llevar un control cuidadoso de la diabetes.

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Si sufres diabetes, pide una consulta con el oftalmólogo para realizarte un examen ocular con dilatación cada año incluso si tu vista parece buena. En las etapas iniciales de la retinopatía diabética, las paredes de los vasos sanguíneos en la retina se debilitan.

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Se desarrollan protuberancias diminutas en las paredes de los vasos y, en ocasiones, producen pérdidas o supuraciones de líquido y sangre que se introducen en la retina. Las fibras nerviosas complicaciones oculares de la diabetes pdf la retina pueden hincharse y producir manchas blancas en la retina.

A medida que la retinopatía diabética avanza, pueden crecer nuevos vasos sanguíneos y poner en riesgo tu visión. Como resultado, el ojo intenta desarrollar nuevos vasos sanguíneos.

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Retinopatía diabética precoz. Cuando tienes retinopatía diabética no proliferativa, las paredes de los vasos sanguíneos de la retina se debilitan. Las fibras nerviosas de la retina probablemente comiencen a inflamarse.

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Retinopatía diabética avanzada. En este tipo de retinopatía, los vasos sanguíneos dañados se cierran, lo que causa el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos anormales en la retina que pueden perder sangre en la sustancia clara y gelatinosa que ocupa el centro del ojo vítreo.

Los principales factores que disminuyen el éxito de la cirugía son: la existencia de otras enfermedades oculares, particularmente en retina o el nervio óptico. Si estas condiciones son graves, la simple extracción de la catarata no mejora por completo la visión.

  • La diabetes y la hipertensión arterial son dos enfermedades crónicas de gran prevalencia que, de una u otra forma, afectan a la circulación sanguínea y generan numerosas complicaciones, entre las que se encuentran las afectaciones oculares, manifestadas mayoritariamente en forma de retinopatías, diabética e hipertensiva, respectivamente.
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  • La retinopatía diabética es una complicación de la diabetes que afecta los ojos. Es causada por el daño a los vasos sanguíneos que van al tejido sensible a la luz que se encuentra en el fondo del ojo retina.

Por lo tanto, es muy importante conocer estas condiciones previo a la cirugía. Así que es fundamental estar en completo acuerdo con el oftalmólogo de confianza.

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Esta situación indica extraer la catarata. Adicionalmente cuando la catarata por sí misma causa otra enfermedad ocular como la inflamación o glaucoma. Https://haciendo.diabetes-stop.site/tratamiento-de-la-homeopata-de-las-glndulas-adenoides-para-la-diabetes.php veces el edema macular puede darse sin pérdida de visión, pero a menudo la persona es consciente de un deterioro de su visión, que se percibe mediante visión borrosa, distorsión o dificultad complicaciones oculares de la diabetes pdf visión nocturna.

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Las cataratas tienen lugar cuando el cristalino se nubla. A veces parte de la proteína forma grumos.

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Ya que impide que parte de la luz llegue a la retina, altera la visión y produce ceguera. Las cataratas pueden desarrollarse en un ojo o en ambos, y podría afectar o no a la totalidad del cristalino.

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A menudo, las cataratas se desarrollan lentamente y son indoloras. Como resultado, podrías no ser consciente de la pérdida gradual de visión. No se sabe con certeza qué provoca las cataratas, pero sabemos que existe una conexión entre las cataratas y los cambios en la composición química del cristalino que se produce con la edad.

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Esta opacidad podría o no desembocar en ceguera o en deficiencia visual grave. En algunas personas, las cataratas podrían estar presentes en el momento de nacer. Existen tratamientos, y merece la pena averiguar qué hay disponible en tu país.

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Sin embargo, mientras que el tratamiento normalmente puede evitar que se deteriore tu visión, en la mayoría de los casos no puede restaurar la visión que ya se ha perdido. Por esto es tan importante realizar revisiones periódicas de la vista.

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En el caso de retinopatía diabética, un fuerte rayo de luz se dirige a la retina para encoger los vasos anormales. diabetes mengatasi kaki bengkak karena.

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Si no se trata, esto ocasiona visión borrosa, desprendimiento de retina y ceguera. Si tienes problemas oculares asociados con el envejecimiento, tu oftalmólogo puede decidir y comentarte las alternativas al tratamiento. La visión borrosa, link, cambios complicaciones oculares de la diabetes pdf de graduación, visión doble, dificultad para la lectura, alteración en la percepción de colores y mala visón nocturna, así como halos alrededor de las luces, pueden ser los síntomas iniciales.

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La dificultad para manejar en la noche es especialmente acentuada. La visión puede variar de normal hasta casi ceguera completa en condiciones de luz brillante. La mayoría de las relacionadas con la edad progresan lentamente, por lo que casi no se nota su aparición.

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De aquí la importancia de lograr su estabilidad y uniformidad. Esto solamente se logra con la adecuada nutrición y ejercicio.

La cirugía no se realiza solamente porque la catarata aparece.

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Es un procedimiento altamente exitoso. Como en cualquier otra cirugía, el buen resultado no puede asegurarse. Los principales factores que disminuyen el éxito de la cirugía son: la existencia de otras enfermedades oculares, particularmente en retina o el nervio óptico.

Si estas condiciones son graves, la simple extracción de la catarata no mejora por completo la visión. Por lo tanto, es muy importante conocer estas condiciones previo a la cirugía.

Así que es fundamental estar en completo acuerdo con el oftalmólogo de confianza.

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Esta situación indica extraer la catarata. Adicionalmente cuando la catarata por sí misma causa otra enfermedad ocular como la inflamación o glaucoma. Estas son las dos indicaciones propiamente de cirugía de catarata urgente. El ojo puede afectarse a cualquier edad.

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Muchas enfermedades no causan molestias hasta que se presenta el daño. Debido a que la ceguera es prevenible si se diagnostica y trata tempranamente, las exploraciones regulares por un oftalmólogo son muy importantes.

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Buenas, doctor gracias por los videos tan importantes. Si me puedes ayudar sufro de un frío terrible y dolor en mis pies de la rodillas para abajo y mucho más cuando estoy acostada no puedo dormir, nada me logra quitar ese frío ni el calor, se lo agradezco de corazón si me ayudas , soy diabética lo más que la he tenido es 140 . Muchas gracias bendiciones y siga adelante.

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Boa noite doutor. Amo caldo de cana. Porém me faz chorar. Por lembrar da minha terra Natal. Que Deus te proteja sempre. Vc é uma pessoa iluminada. Que Deus te abençoe sempre🙏😘

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